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Anti-Infectieux - Anti-infectieux
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Antibiothérapie de l’enfant

 

ORL

ATB 1ère intention

dose

Durée

Allergie

Rhino-pharyngite

NON : DRP paracétamol

angine aiguë streptocoque a

(> 3 ans et tdR =+)

Amoxicilline

50mg/kg/j en 2 prises

6 jours

Cefpodoxime

laryngite aiguë

NON

épiglottite (rarissime)

Ceftriaxone

100mg/kg/j max. 2g

otite congestive

NON

otite séro-muqueuse

NON

otite moyenne aiguë

Amoxicilline PO

80-90mg/kg/j en 2 ou 3 prises

< 2 ans : 8 jours

> 2 ans : 5 jours

Cefpodoxime

mastoïdite aiguë

Amoxicilline ± ac. clavulanique Iv

150mg/kg/j

en 3 ou 4 prises

10 jours (ou plus selon évolution)

Ceftriaxone ± métronidazole

sinusite aiguë maxillaire (> 3 ans)

- non compliquée

- échec ttt ou origine dentaire

Amoxicilline en 3 prises

Amoxicilline/ac. clavulanique en 3 prises

80-90mg/kg/j

80mg/kg/j

8 - 10 jours

8 - 10 jours

Cefpodoxime

Cefpodoxime

autre sinusite aiguë (frontale

> 10 ans, sphénoïdale > 3 ans)

Amoxicilline/ac. clavulanique en 3 prises

80mg/kg/j

8 - 10 jours

Cefotaxime + metronidazole

éthmoïdite (< 5 ans)

Amoxicilline/ac. clavulanique PO ou Iv selon gravité

90 à 150mg/kg/j d'amox. en 3 prises selon gravité

1 - 3 semaines

Cefpodoxime si PO

ou ceftriaxone + metronidazole si Iv

abcès périamygdalien rétropharyngé et parapharyngé

Amoxicilline/ac.clavulanique Iv

(relais PO quand apyrexie)

150mg/kg/j

en 3 ou 4 prises

2 - 3 semaines

Ceftriaxone + metronidazole

parotidite aiguë bactérienne

Amoxicilline/ac. clavulanique

80-90mg/kg/j

7 jours

Pristinamycine

abcès dentaire

Amoxicilline/ac. clavulanique

80mg/kg/j

7 jours

metronidazole + azithromycine

Pneumologie

ATB 1ère intention

dose

Durée

Allergie

bronchite aiguë

Aucun

bronchiolite

Aucun

pac

Amoxicilline

100mg/kg/j en 3 prises

10 jours

Ceftriaxone 10 0mg/kg/j

ou pristinamycine après 6 ans

pac à germe atypique

(plutôt  après 3 ans)

Josacine

ou clarithromycine

50mg/kg/j en 2 prises

15mg/kg/j en 2 prises

14 jours

Avis spécialisé/sénior

pneumonie d'inhalation

Amoxicilline/ac. clavulanique

80-90mg/kg/j en 3 prises

Cefotaxime + metronidazole

pleuro-pneumopathie

- C3G Iv (ex. : Rocéphine)

- si épanchement important/mal toléré associer vancomycine

- ou gentamicine

- 100mg/kg/j (2g max.)

- Charge de 15mg/kg puis

40 mg/kg/j IvC (2g max.)

- 5mg/kg/j 1 injection

7 jours (ou plus selon évolution)

- après ponction pleurale et hémoc. Désescalade vers spectre étroit si possible (amoxicilline...)

coqueluche

Azithromycine

ou clarithromycine

20mg/kg/j en 1 prise

15mg/kg/j en 2 prises

3 jours

7 jours

Cotrimoxazole

Urologie

ATB 1ère intention

dose

Durée

Allergie

cystite

Cefixime

8mg/kg/j en 2 prises

5 jours

Cotrimoxazole. Désescalade vers spectre étroit si possible (amoxicilline...)

pyélonéphrite

Ceftriaxone puis relais PO

selon antibiogramme

50mg/kg/j max. 1g

3 jours Iv

+ 7 jours PO

pyélonéphrite < 3 mois,

id uropathie, sepsis sévère

Ceftriaxone

+ amikacine

50mg/kg/j max. 2g

20mg/kg/j

3 jours Iv + 7 jours PO

2 jours

Ceftriaxone 10 0mg/kg/j

ou pristinamycine après 6 ans Désescalade vers spectre étroit si possible (amoxicilline...)

pyélonéphrite < 1 mois

Cefotaxime

+ gentamicine

100mg/kg/j en 3 prises

5mg/kg/j

3 - 10 jours Iv

2 jours

Avis spécialisé/sénior

Ostéo-articulaire

ATB 1ère intention

dose

Durée

Allergie

ioa < 3 mois

Cefotaxime

+ gentamicine si sepsis sévère

200mg/kg/j en 4 prises

7mg/kg/j

7 jours Iv

2 à 3 jours

ioa > 3 mois et < 5 ans

Amoxicilline/ac. clavulanique

± gentamicine si sepsis sévère

150mg/kg/j en 3 prises

7mg/kg/j

7 jours Iv

2 à 3 jours

Cefamandole

ioa > 5 ans

Oxacilline

± gentamicine si sepsis sévère

200mg/kg/j en 3 prises

7mg/kg/j

7 jours Iv

2 à 3 jours

Cefamandole

Gastroentérologie

ATB 1ère intention

dose

Durée

Allergie

diarrhée  invasive chez id

ou < 6 mois ou si sepsis sévère

Ceftriaxone

ou azithromycine

50mg/kg/j iv

20mg/kg PO en 1 prise/j

3 jours

3 jours

Cotrimoxazole

diarrhée invasive

- bonne tolérance

- salmonelle

- shigelle

- campylobacter

-clostridium difficile (rech. toxine)

Aucun, faire coproculture

Aucun

ATB systématique : azithromycine

Traiter si diarrhées > 7 j : azithromycine metronidazole

20mg/kg/j en 1 prise/j

20mg/kg/j en 1 prise/j

30mg/kg/j en 3 prises

3 jours

3 jours

10 jours

Dermatologie

ATB 1ère intention

dose

Durée

Allergie

impétigo simple, peu étendu,

< 5 sites

Lavage eau + savon

Traitement local par mupiderm

1 application 2x/j

7 jours

impétigo étendu bulleux/echtyma

Amoxicilline/ac. clavulanique

80mg/kg/j en 3 prises

7 jours

Josamycine ou pristinamycine

érysipèle

Amoxicilline Iv jusque l'apyrexie

100mg/kg/j en 3 prises

10 (ou plus selon évolution)

Pristinamycine

fasciite nécrosante

TTT chirurgical + réanimation

Amoxicilline/ac. clavulanique

+ clindamycine

100mg/kg/j en 3 prises

40mg/kg/j en 4 fois

3 semaines (ou plus selon évolution)

(vancomycine + clindamycine ?)

morsure

Parage +++

Amoxicilline/ac. clavulanique

80mg/kg/j en 3 prises

5 - 7 jours

Clindamycine + metronidazole

Neurologie

ATB 1ère intention

dose

Durée

Allergie

méningococcémie/

purpura fulminans

Remplissage si choc

Ceftriaxone

ARS + prophylaxie famille

100mg/kg/j max. 2g

4- 10 jours

méningite

Cefotaxime

Dexamethasone

300mg/kg/j en 4 prises

0,15mg/kg/6h

méningocoque (7j), pneumocoque (10-14j), autre : avis spécialisé

± 4 jours

Désescalade vers spectre étroit si possible

(amoxicilline...)

Revoir les posologies selon germe (cf page 20)

chimioprophylaxie méningocoque

Rifampicine

10mg/kg (max. 600) 2x/j attention contraception

2 jours

méningite < 3 mois

Cefotaxime

+ gentamicine

(± amoxicilline)

300mg/kg en 4 prises

5mg/kg/j

(200mg/kg en 4 prises)

14 - 21 jours

Désescalade vers spectre étroit si possible

(amoxicilline...)

Revoir les posologies selon germe

 



Mis à jour ( Mercredi, 23 Novembre 2016 15:54 )
 
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