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Antibiothérapie curative de l'adulte
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INFECTIONS ORL

Situation initiale

Germes

Examens

Antibiothérapie

Durée

Angines érythémateuse ou érythémato-pultacée avec TDR streptocoque A positif

Streptocoque A

Aucun

Amoxicilline 1 g / 12h ou

Clarithromycine: 250mg/12h ou

Azithromycine·: 500mg/24h

6 j

5 j

3 j

Angine récidivante (>3 angines/hiver)

Flore mixte

Aucun

Amoxicilline/clavulanate 1g/ 8h PO ou

Céfuroxime·: 250 mg/12h ou

Céfixime 1 cp/12 h

10 j

Angine ulcéro nécrotique

Fusobacterium sp.

Borrelia vincentii

Prélèvement de gorge

Péni G 3-5 MU/24h ou

Métronidazole 0,5g/8h

10 j

Sinusite maxillaire aiguë


Aucun

Amoxicilline: 1 g/8-12h

Allergie·: Pristinamycine·: 1 g/8-12h

Amox/clavulanate ou levoflo si forme sévère/echec

7 j

Sinusite autre que maxillaire



Amox/clavulanate 1 g/8-12h


Sinusite chronique

Variés

Prélèvement de sinus

Selon antibiogramme

+/- Chirurgie


Méchage nez-oreilles


Aucun

Amoxicilline/clavulanate : 1 g/8h

5 j

Laryngectomie


Aucun

Amoxicilline/clavulanate : 1 g/8h

48 h

Les patients ayant des facteurs de risque de RAA et un TDR· négatif devraient avoir un prélèvement pour culture de strepto A·:

Antécédent personnel de RAA, Age entre 5 et 25 ans et multiplication des épisodes d'angine à streptocoque ou séjours en région d'endémie (Afrique, Antilles…)

Eventuellement, facteurs environnementaux (conditions socio économiques, promiscuité, collectivité fermée…)






Mis à jour ( Mercredi, 23 Novembre 2016 15:54 )
 
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