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Fiche bactérie
Alternatives carbapénèmes
Antibiothérapie des Staphylocoques
Antibiothérapie des pyélonéphrites aiguës
Isolement d'un Pseudomonas aeruginosa: quand traiter ?
Antibiothérapie des Infections a Pseudomonas aeruginosa
Antibiothérapie des patients allergiques aux beta-lactamines
Prise en charge des infections à Clostridium difficile
Antibiotiques et entérocoques resistants aux glycopeptides
Prise en charge des BGN multi-R, dont avec carbapénémases
Splénectomie
Tuberculose
Paludisme
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Adaptation posologique et insuffisance rénale
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Adaptation posologique et insuffisance rénale

 

 

(pour infections sévères)

 

Antibiotique

Clairance

Posologie

BETA LACTAMINES

 

 

Amoxicilline

 

10-30

<10

1g puis 500mg x 3/j

1g puis 750mg/j

Aztreonam

> 30

10-30

< 10

1à2g x 3/j

1g puis 0,5 à 1g x 2/j

1g puis 250 à 500 mg x 2/j

Cefepime

30-50

10-30

< 10

1g x 2 ou 1g x 3/j

1g x 1 ou 1g x 2/j

500mg ou 1g x 1/j

Cefotaxime

> 5

< 5

Dose normale

Demi dose

Ceftazidime

30-5015-30

< 15

2g puis 3g/j

2g puis 1g/j

2g puis 1g/48h

Ceftriaxone

> 5

< 5

Dose normale

Injection par 48h

Ertapenem

> 30

< 30

1 g/j

500 mg/j

Imipenem

30-70

10-30

< 10

500mg x 4/j

500mg x 3/j

500mg x 2/j

Cloxacilline

< 30

Demi dose

Piperacilline tazobactam

20-40

< 20

4g x 3/j

4g x 2/j

Ticarcilline +/- ac clav

10-30

< 10

3g x 2/j

2g/j

Quinolones

 

 

Ciprofloxacine

30-60

< 30

400mg x 2/j

400mg x 1/j

Levofloxacine

20-50

< 20

500mg puis 250mg / 12h

500mg puis 125mg/j

Ofloxacine

20-60

< 20

200mg / 12h

200mg / 24h

Anti staph

 

 

Daptomycine

< 30

8 mg/kg/48h

Fosfomycine

40-60

20-40

< 20

4g x 2/j

4g/j

4g/48h

Linezolide

 

Dose normale

Rifampicine

< 30

Espacer les prises

Teicoplanine

 

Pas d'adaptation de J1 à J3

Vancomycine

30-60

< 30

30mg/kg J1 puis selon taux sérique

Autres

 

 

Aminosides

 

1ère dose normale. Réinjections selon creux

Clarithromycine

< 30

500 mg/j

Clindamycine

 

Pas d'adaptation mais ?

Colimycine

10-30

< 10

30 a 50000 U/kg/j/12 à 18h

30 a 50000 U/kg/j/18 à 24h

Métronidazole

 

Pas d'adaptation

Sulfaméthoxazole-thrimétoprime

15-30

< 15

Posologie divisée par 2

Eviter (sinon poso / par 4)

Tigecycline

 

Pas d'adaptation

adapté de la banque claude bernard (www.resip.fr)

 


Voir aussi: WWW.SITEGPR.COM



 
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