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Prise en charge multidisciplinaire des infections ostéo-articulaires

 

Centre Hospitalier de Tourcoing et CHRU de Lille

Centre de référence Nord-Ouest pour le traitement des Infections Ostéo-Articulaires Complexes


Le centre de référence Nord-Ouest pour le traitement des infections ostéo-articulaires complexes (IOAC) a été agréé par le Ministère de la Santé en Septembre 2008.

Il regroupe un centre de référence situé à Lille-Tourcoing et trois centres associés (CHU d’Amiens, CHU de Caen, CHU de Rouen) ayant tous des modes fonctionnement superposables.

 

L’unité d’Hébergement septique du CHRU de Lille et le service universitaire des Maladies infectieuses et du Voyageur du CH de Tourcoing assurent depuis une dizaine d’année en collaboration, la prise en charge des infections aiguës et chroniques ostéoarticulaires de l’adulte en présence ou non de matériel [ostéosynthèse (plaque, clou, fixateur) ou prothèse] y compris les urgences septiques. La prise en charge de ces pathologies est réalisée en collaboration avec les services des urgences et de réanimation des deux centres.

L’unité d’hébergement septique d’orthopédie-traumatologie de CHRU de Lille et le service Universitaire des Maladies Infectieuses de Tourcoing sont régulièrement contactés par les établissements privés et publics de la région Nord Pas-de Calais pour :

  • Des conseils diagnostiques ou thérapeutiques concernant les patients présentant des IOA complexes (numéro vert téléphonique 24h/24 dans le service Universitaire des Maladies Infectieuses de Tourcoing)
  • La prise en charge complète en hospitalisation des patients présentant des IOA complexes

Cette organisation permets d'assurer une prise en charge régionale par l'intermédaire de conventions (hôpitaux publics de Béthune, Dunkerque, Roubaix, Valenciennes) ou de contacts, pour l'instant, informels avec d'autres établissements publics ou privés du Nord Pas de Calais.

Documents récents

Voir aussi ces sites:

 
Distomatose 2005 PDF Imprimer E-mail
Écrit par Administrator   
Mercredi, 11 Octobre 2006 10:19

La Distomatose, pensez-y !

Depuis environ deux mois, 12 cas de distomatose ont été diagnostiqués dans le Nord/Pas-de-Calais. Habituellement, des cas ponctuels annuels concernaient essentiellement des personnes ayant consommé des végétaux sauvages (pissenlits, cresson ... ). Cependant, actuellement la majorité des cas sont survenus chez des personnes ayant consommé des végétaux achetés dans les circuits de distribution habituelle.

L'enquête épidémiologique à la recherche de la cause de la contamination à l'origine des cas actuels est en cours. Un certain nombre d'éléments orienteraient vers des circonstances très ponctuelles remontant au début de l'année 2002 (variations climatiques).

La distomatose hépatique à Fasciola hepatica (douve du foie) est une parasitose autochtone dont les caractéristiques sont

Le Cycle évolutif :

Le réservoir animal est constitué d'ovins et de bovins qui s'infestent par l'ingestion de végétaux infestant puis éliminent dans le milieu extérieur lors de la défécation, des oeufs douves.

Le milieu aquatique est essentiel pour le cycle. L'éclosion des oeufs libère une larve appelée miracidium qui, à son tour va subir une maturation chez un mollusque appelé limnée qui à son tour va libérer une cercaire. La cercaire va ainsi s'enkyster sur un support végétal aquatique ou semi-aquatique et se transformer en méta-cercaire infestante,

Les végétaux contaminent ainsi les animaux et de manière accidentelle, l'homme.

Chez l'homme, le végétal contarninateur principal reste le cresson et loin derrière le pissenlit, la mâche, la menthe et même certaines salades...

Cette méta-cercaire enkystée sur les végétaux est très résistante au vinaigre, à l'eau de javel et à la réfrigération. Elle est détruite par l'ébulition (cuisson), ou la congélation.

Le cycle aquatique se déroule selon certaines conditions climatiques de température et d'ensoleillement, il est d'ailleurs habituel de voir des cas de distomatoses plutôt en été.

La Clinique :

L'incubation dure 1 à 4 semaines. Après l'ingestion du végétal cru infesté, la méta-cercaire dékystée progresse vers le foie puis les canaux biliaires dans lesquels elle suit sa maturation.

L'invasion est souvent symptomatique avec :

Un Syndrome général de type allergique : asthénie, fièvre à 39'C, prurit, urticaire ou rash cutané...

Une hépatite parasitaire avec majoration de l'asthénie, subictère ou ictère franc, hépatalgies, hépatomégalie sensible... Une altération de l'état général avec anorexie, amaigrissement.

L'hyperéosinophilie est le maître symptôme le plus précoce au cours de la maladie et peut atteindre jusque 50 à 60 % du taux des globules blancs.

Le Diagnostic :

Il doit être évoqué devant des éléments de l'anamnèse, de la clinique et surtout de l'hyperéosinophille importante et persistante. La confirmation du diagnostic est apportée par la sérologie. L'élimination des oeufs dans les selles est tardive et inconstante.

Le Traitement

Plus Il est précoce, plus la résolution des symptômes est rapide. L'antiparasitaire le plus efficace actuellement retenu est le triclabendazole : Egaten ® 10 mg/kg en une seule cure après un repas.

Cet antiparasitaire n'est délivré que par les Pharmacies hospitalières sous forme d'une ATU (autorisation d'utilisation temporaire).

Au total, devant tout syndrome asthénique fébrile ou de malaise général persistant, une numération formule devrait orienter le diagnostic par l'hyperéosinophilie puis le confirmer par la sérologie.

Pour toute précision complémentaire, vous pouvez contacter :

Le Service de Maladies Infectieuses et Conseils aux Voyageurs au 03.20.69.46.05 ou 03.20.69.48.48 (les week-ends, le soir et jours fériés, un répondeur vous mettra directement en liaison avec le P.C. Infirmier en Hospitalisation ou l'infectiologue de garde).

 

Mis à jour ( Lundi, 30 Juin 2008 20:28 )
 
Infectiologie Lille PDF Imprimer E-mail
Écrit par Administrator   
Mercredi, 01 Octobre 2003 00:00

Pôle Médecine

Unité d'Infectiologie

Hôpital Huriez - Pavillon Fourrier

  • Pr K FAURE, PU-PH,  chef de service, Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.
  • Dr F VUOTTO PH
  • Dr MC CHOPIN, PH
  • Dr A FILALI CCA
  • Dr M DOUAUD
  • Dr S PANAGET

Autres praticiens en activité transversale par convention avec le CH de Tourcoing

  • Dr O LEROY, (CCV)
  • Dr S ALFANDARI, (Maladies du Sang)
  • Dr S NGUYEN, (Orthopédie septique)
  • Pr E SENNEVILLE  (Orthopédie septique)

Hospitalisations et consultations:

  • Tél.: 33 (0)3 20 44 57 43
  • Fax: 33 (0)3 20 44 57 39

 

Mis à jour ( Vendredi, 31 Mars 2017 19:47 )
 
Infectiologie Tourcoing PDF Imprimer E-mail
Écrit par Administrator   
Lundi, 02 Octobre 1995 00:00

Service Universitaire des Maladies Infectieuses et du Voyageur

Pôle "Maladies Infectieuses, Réanimation, UHLIN, Anesthésie, Urgences, DIEN" 
Secrétariat : Chef de service : 03.20.69.49.02 - Recherche : 03.20.69.46.17 - Universitaire : 03.20.69.46.16
Fax : 03.20.69.46.15

Email : servmalinf(at)ch-tourcoing.fr

Emails individuels = initialeprenomnom(at)ch-tourcoing.fr (exemple: gdron(at)ch-tourcoing.fr)

Pr Eric SENNEVILLE (Chef de Service)

 

Secteur d'hospitalisation Aile Est :

Pr Eric SENNEVILLE

Dr Barthelemy LAFON-DESMURS

Dr Armelle PASQUET

Dr Maxime PRADIER

  • Tél. : 03.20.69.45.91
  • Fax : 03 20 69 44 96

Secteur d'hospitalisation Aile Ouest :

Dr Hugues MELLIEZ

Dr Agnes MEYBECK

Dr Anne BOUCHER

  • Tél. : 03.20.69.45.88
  • Fax : 03 20 69 44 96

Hôpital de jour – Consultations Maladies Infectieuses et pathologie du voyageur :

Tél. : 03.20.69.46.05-46.14
Fax : 03 .20.69.46.35

Praticiens Hospitaliers

Dr Faïza AJANA

Dr Isabelle ALCARAZ

Dr Véronique BACLET

Dr Thomas HULEUX

Dr Barthelemy LAFON-DESMURS

Dr Agnès MEYBECK

Dr Hugues MELLIEZ

Pr Eric SENNEVILLE

Dr Nathalie VIGET

Dr Michel VALETTE

Attachés

Dr Emmanuelle AISSI

Dr Serge ALFANDARI

Dr Christophe ALLIENE

Dr Martha GUL

Dr Bertrand RIFF

  • Infections virales, VIH, pathologies du voyageur : Tél. : 03.20.69.46.05-46.14 - Fax : 03.20.69.46.35
  • Centre ambulatoire du pied diabétique :  Tél : 03.20.69.46.64 - Fax : 03 .20.69.44.96
  • Centre International de Vaccination: Tél. : 03.20.69.41.14 - Fax : 03.20.69.44.96
  • Infections Dermatologiques et Sexuellement Transmissibles (I.S.T.) : Tél. : 03.20.69.41.14 - Fax : 03.20.69.44.96
  • Consultations des Lipodystrophies : Tél. : 03.20.69.41.14 - Fax : 03.20.69.44.96
  • Centre d'Information et de Formation des Acteurs Sanitaires et Sociaux pour l'Infection et l'Hygiène (C.I.F.A.S.S.I.H) : Tel : 03.20.69.49.02 - Fax : 03.20.69.46.15
  • CEGIDD: Tél. : 03.20.69.46.05-46.14 - Fax : 03 .20.69.46.35

CENTRE HOSPITALIER DE TOURCOING – Hôpital Gustave Dron - 135, rue du Président Coty – 59208 TOURCOING – France

Accès : A22 Lille – Gand – Sortie n°18
Mis à jour ( Mardi, 13 Juin 2017 15:04 )
 
Réa-Tourcoing PDF Imprimer E-mail
Écrit par Administrator   
Lundi, 02 Octobre 1995 00:00

Service de Réanimation & Maladies Infectieuses

(pôle Urgences, Réanimation, Maladies Infectieuses, Anesthésie, UHLIN)

Dr O LEROY, PH, Chef de Service

Dr N BOUSSEKEY, PH

Dr A CHICHE PH

Dr H GEORGES, PH

Dr PY DELANNOY, PH

Dr D THELLIER, PHC

Dr AS BAPTISTE, AS

 

Emails individuels = initialeprenomnom(at)ch-tourcoing.fr (exemple: gdron(at)ch-tourcoing.fr)

Infectiologie transversale et Infections Nosocomiales

Dr S ALFANDARI, PH

 

 

 

Tel 33.(0)3.20.69.44.30

Fax: 33.(0)3.20.69.44.39

Mis à jour ( Mardi, 14 Juin 2016 15:28 )
 
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